牛皮癣，又称银屑病，是一种常见的慢性免疫性疾病，主要特征是皮肤上出现红斑、鳞屑和结节等症状。牛皮癣的诊断不仅需要全面了解病史、症状和病变部位，还需要进行体格检查、皮损病理学检查和实验室检查等多方面综合分析。下面将从这几个方面来解答怎样看出是不是牛皮癣。
一、病史及病症询问●病史方面：牛皮癣患者通常具有家族成员患病、精神压力大、感染季节引发发病等特点。遗传因素是该疾病的主要危险因素，约30%的患者有家族史。●病症方面：牛皮癣患者皮肤上长有类圆形或多角形的、色素减退的红斑，表面常覆盖有白色或银色的鳞屑（具有邦迪特征），症状严重时甚至会伴随着瘙痒和疼痛等。此外，手指甲、趾甲出现牛角状变形称为“牛角指”，是牛皮癣的另一种常见症状。
二、体格检查●皮肤损害：应着重观察其发病部位及皮肤损害分布情况。牛皮癣通常好发于骶部、膝盖关节、肘部、头部、指（趾）端等处。若患者有晒后或疲劳后皮肤受损，在该处形成皮肤红斑结节，很有可能是牛皮癣的特殊表现之一。需要注意的是，若皮损清洁卫生而不化脓、不溃烂，长期反复发作和消退，很可能就是牛皮癣。●牛角指：这是牛皮癣一种特有的指甲病变，手足远端的甲基呈黄色或棕色，甲床增厚，甲板呈环状上隆或弧形隆起状，甚至呈假牛角形变形。●皮损样本检查：可以通过对皮损样本进行组织学检查、免疫组织化学和细胞学检查，确诊牛皮癣的可能性会更高。
三、实验室检查●荧光抗体技术：斑点反应、间接免疫荧光法可发现皮肤外周血内特异性抗体存在，并有阳性荧光反应，是确立牛皮癣诊断的重要手段之一。●生化检查：牛皮癣患者的体内铜、铁等微量元素缺乏，常表现为贫血、低蛋白血症等情况。需要进行肝功能指标、血清蛋白电泳、半胱氨酸等多方面指标的检查。●全血细胞计数：慢性牛皮癣患者科病情轻重不同，常伴随贫血和白细胞减少，此项检查可以早期发现萎缩性变化，明确病情。
总结：牛皮癣的临床表现比较稳定，诊断主要依赖于皮肤病历史、病人表现和实验室检查结果，综合分析能够得出比较准确的判断。医生在与患者交流时，要耐心听取患者病史和症状表现，并结合体格检查和实验室检查结果做出判断。针对牛皮癣的治疗，需要制定个性化的方案，包括外用药物、内服药物、光照疗法等多角度综合治疗，提高患者的疗效和生活质量。
